ᐉ Особенности ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания

Заболевания органов дыхательной системы могут сопровождаться специфическими симптомами в виде одышки, дыхательной недостаточности, болезненных ощущений в области груди, повышенной температуры тела. При всех этих признаках важно разработать правильное системное наблюдение за пациентом, чтобы обеспечить его максимальный комфорт и безопасность для окружающих. Какие особенности ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания существуют, и что нужно учитывать при основных симптомах?

Уход при одышке

Сестринский уход за больными с заболеваниями органов дыхания включает в себя наблюдение за состоянием пациента при одышке – учащением или урежением дыхания. Медицинский работник должен регулярно контролировать глубину, частоту и ритм дыхания. Делать это рекомендуется незаметно для больного, в момент проверки рукой имитируют проверку частоты пульса. Частота дыхания здорового человека равна 16-20 вдохов в минуту, данное количество увеличивается при физической активности и сокращается в процессе сна. При заболеваниях дыхательной системы показатель увеличивается до 40 в течение одной минуты. Все результаты нужно заносить в специальный дневник, составляя графическую кривую для последующей медицинской диагностики пульмонологом.

В случае появления выраженной одышки больной должен принять положение полусидя, медицинская сестра освобождает его от одежды, стесняющей грудную клетку и проветривает помещение.

Оксигенотерапия в рамках ухода

Уход и наблюдение за пациентами с заболеваниями органов дыхания нередко требует проведения специальных процедур, которые облегчают состояние больного. Оксигенотерапия проводится при сильной степени дыхательной недостаточности, тахикардии, а также уменьшении давлении кислорода в мягких тканях.

При вдыхании чистого кислорода возможна интоксикация организма с судорогами, болезненными ощущениями в области грудной клетки. Поэтому при оксигенотерапии используют обогащенную газовую смесь, в которой находится около 80 процентов чистого кислорода. Ингаляция осуществляется через специальные носовые катетеры, по полчаса ежедневно. Подаваемые потоки воздуха должны быть полноценно увлажнены, для этого кислород пропускается через сосуд с жидкостью. Процедура проводится в стационарных условиях.

Уход за больным при кашле

Кашель может быть сухим или сопровождаться отделением мокроты. Мокрота свидетельствует о наличии патологического процесса в дыхательной системе. При оценке состояния учитывают количество, цвет и консистенцию этой жидкости. Особое внимание следует уделять наличию кровяных примесей, при их появлении следует незамедлительно сообщить лечащему специалисту.

Медицинский уход за пациентами с заболеваниями органов дыхания предусматривает действия по лучшему отхождению мокроты из легких. Для этого больной должен принять положение на боку, после чего проводится дренаж с постукиванием по спине пациента в течение 20 минут. Мокрота сплевывается в специальную плевательницу из темного стекла, которая должна храниться в темном месте с пониженной температурой.

В обязанности медицинской сестры входит контроль чистоты плевательниц и банок для анализов мокроты. Для этого их каждый день следует кипятить и промывать дезинфицирующими средствами, остатки жидкости после гигиенических процедур удаляются в канализацию.

Ежедневно для исследования в лабораторных условиях предоставляют утреннюю порцию мокроты или ее суточное количество, в зависимости от рекомендаций врача. Жидкость собирается до приема пищи, перед этим пациент должен тщательно почистить зубы.

Помощь при легочном кровотечении

При кровохаркании до обращения к врачу пациенту требуется обеспечить максимальный покой. Больной должен находиться в положении полусидя с отклонением на сторону больного легкого, чтобы кровь не попала в здоровые легочные ткани. На пораженное легкое следует положить пузырь со льдом. В некоторых случаях встает вопрос о неотложном хирургическом вмешательстве.

Уход за пациентом при лихорадочных состояниях

Заболевания дыхательной системы часто сопровождаются ознобом и повышением температуры тела. В задачи среднего медицинского персонала входит согревание пациента, укутывание его одеялами и снижение температуры тела для улучшения самочувствия. При выраженном лихорадочном состоянии на голову кладется пузырь со льдом. При обильном потоотделении больного вытирают сухими полотенцами, постельное белье подлежит регулярной замене. При высокой температуре медсестра обязана регулярно следить за ее показателями, а также за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением. При малейшем ухудшении состояния требуется доложить об этом врачу.

Сестринский уход при заболеваниях органов дыхания у пожилых людей

У пациентов в пожилом и старческом возрасте наблюдаются частые обострения бронхита, что объясняется возрастными изменениями в области грудной клетки, которые ограничивают движения дыхательного характера и уменьшают дренажную функцию. Частота развития бронхитов обуславливает не менее частое использование антибактериальных препаратов. При их применении стоит учитывать, что у пожилых пациентов значительно часто возникают побочные эффекты, к примеру, уменьшение качества слуха, кандидоз, глоссит. В обязанности медицинской сестры входит обучение пациентов правильному приему медицинских препаратов для снижения их токсичного действия. Лекарства принимаются в определенное время суток, соблюдаются правила приема (в некоторых случаях показано обильное щелочное питье, исключение из рациона копченых изделий).

В пожилом возрасте с осторожностью применяется и оксигенотерапия. В результате частого проведения этой процедуры может развиваться головокружение рвота, иногда – состояние комы. При наблюдении за пожилым пациентом особенно важно учитывать опасность сильного снижения температуры тела, что может привести к развитию сосудистой недостаточности.

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания: общие правила

В число общих рекомендаций входит следующее:

Регулярное проветривание помещение для обеспечения притока свежего воздуха в комнату (минимум два раз в день по тридцать минут).
Строгий контроль температуры тела пациента, утром и вечером (при инфекционных заболеваниях дыхательной системы температура тела имеет обыкновение подниматься к вечеру).
Регулярная смена постельного белья. Больной не должен длительное время находиться на сыром белье, это чревато ухудшением воспалительных процессов. Особенно это касается лежачих пациентов, в данном случае складки на постельном белье могут повлечь за собой раздражения и травмы на коже.
Для лежачих пациентов проводятся также противопролежневые мероприятия.
Прием медикаментов осуществляется в строго определенное время, при этом соблюдаются все указания лечащего врача.
При ухудшении состояния пациента или изменении показателей кислорода в крови, пульса, артериального давления медицинская сестра должна незамедлительно сообщить об этом врачу.

В процессе ухода медицинский работник должен научить пациента соблюдать меры предосторожности при кашле. При возникновении кашлевого рефлекса следует прикрывать рот рукой или носовым платком, не допускается сплевывать мокроту на пол, для этого предназначаются специальные плевательницы. Все эти меры предосторожности направлены на профилактику заражений других людей.